一年之计在于春
SPRING
阳光正好，气候适宜，春暖花开时正是长高好时节。有多项研究表明春季由于儿童体育锻炼、睡眠时间、膳食分配等的最优搭配可获得较理想的身高增长[1]。大部分家长都知道钙质在生长发育中的重要性，也正因为如此，儿保门诊上常常会听到提问：“我家宝宝缺钙吗？”
我家宝宝夜里老出汗/睡觉不踏实，是因为缺钙吗？
我家宝宝后脑勺一圈没头发（枕秃），是因为缺钙吗？
我家宝宝前胸有点凸/肋骨外翻/O型腿，是因为缺钙吗？
我家宝宝指甲上有白点，是因为缺钙吗？
仔细看，这些问题都不能跟“缺钙”划上等号！
关于缺钙，大家有一个固有印象：多汗、枕秃、夜惊、易激惹，甚至还会出现骨骼特征性改变，如肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、O型腿等，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，机体因为缺乏维生素D造成钙磷代谢异常，出现全身性的慢性营养性疾病。
早在上世纪80年代我国已经开展了佝偻病的防治工作，常规补充维生素D是预防的关键，随着经济生活水平的提高，我国佝偻病发病率也逐年下降，典型重症者很少见。
出汗多：婴幼儿时期的出汗常常是生理性的，儿童期基础代谢率高，且植物神经尚未发育健全，都有可能出现夜间睡觉、活动后出汗比较多的现象。家长需要做的是时常更换宝宝衣物或用毛巾擦干，以免感冒着凉。
枕秃：小婴儿大部分时间都是躺在床上的，枕部跟床面接触的部位容易摩擦、出汗，就会形成这么一圈毛发脱落的现象[2]；也有人认为这是生命最初几周头发生理性脱落现象。
O型腿：孩子的下肢骨骼发育是有一个过程的，随之腿部形态也是变化的，可以看到下面图中所示，经历了内翻-变直-外翻-恢复正常的过程，一般至7岁后基本呈现成人腿部姿态[3]。
肋骨外翻：小婴儿主要是因为膈肌发育不完全，向内拉肋骨，较瘦的宝宝会更加明显。跟维生素D缺乏性佝偻病的肋软骨沟（凹凸不平、肋骨串珠样表现）并不是一个体征哦。
指甲白点：这可能跟宝宝不经意间受到外力磕碰引起轻微损伤有关，有时候家长都没注意到什么时候磕着了，而只是看到小白点。
其他诸如前囟闭合晚、出牙晚，只要是在正常时间范围内，有一定差异性都是正常的，家长不必过度焦虑，也与缺钙没有直接联系。
其实家长无非是担心缺钙影响孩子正常生长发育，乳类是婴幼儿钙营养的优质来源，学龄儿童日常丰富饮食也能保证钙质补充，摄入能保证，再依靠促进钙吸收的好搭档——维生素D来帮忙——共同促进儿童生长。
那么，不同年龄段的孩子如何正确补充钙和维生素D，敬请