钙在人体中99%存在于骨骼、牙齿中，支持人体的运动和咀嚼能力，另外1%存在于血液和组织器官中，称为血钙。
在人体内通常是通过维生素D促进钙、磷吸收，从而利于新骨生成和钙化，我们俗称的缺钙，其实就是维生素D缺乏。
一般成年人经常接触日光，不致发生维生素D缺乏病，通常缺钙在人群中以婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而导致骨骼钙化不良的一种疾病，即佝偻病，成人患骨软化症，对于小儿应早期预防并及时治疗。
尤其是2岁以内婴幼儿，冬春季多见。
??维生素D缺乏的高危因素：
孕母维生素D缺乏、早产、双胎儿或多胎儿、低出生体重儿、体弱儿等。
??维生素D缺乏的常见病因：
①日照不足
②维生素D摄入不足
③儿童生长过快
④疾病因素（肝胆、胃肠道慢性疾病）
⑤药物影响（长期应用抗惊厥药、糖皮质激素）
??小儿维生素D缺乏常见症状：
早期症状：多见于2岁以内婴幼儿，早期表现为多汗、好哭、睡眠浅、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致枕部秃发（即枕秃）。
以上症状只能提示家长孩子有佝偻病的可能，医院进一步的检查，切不可随便给孩子补充大剂量的维生素D，以防止维生素D中*。
特征性表现：佝偻病患儿最主要的变化是骨骼病变所出现的症状。
主要特征有：乒乓颅、方颅、囟门闭合延迟、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、手足镯、“X”形腿、“O”形腿等。
此外孩子出牙也会延迟，且容易发生蛀牙。
??如何预防维生素D缺乏：
1.营养：提倡母乳喂养，准妈妈乳母要注意营养、日照、多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、海带、紫菜、虾皮等；及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食物。
2.多晒太阳：婴幼儿应尽早接触阳光，只要户外气温在18℃以上，风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳，尽量暴露头面部、手足、臀部等，但要避免眼睛直晒，每次时间可由短时间逐渐延长到20-30分钟，每天晒太阳时间在2小时左右，晒太阳的时间随季节而异，夏季易在上午10点前及下午4点后，冬春季节可在中午前后（注意不能隔着玻璃晒太阳）。
3.补充维生素D：母乳喂养或者人工喂养的婴幼儿，都应在出生后1月左右开始给予补充维生素D每日IU。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后1-2周即应补充维生素D每日-IU，3个月后改为每日IU，一般2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易再发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。
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时辰药理学（二）：机体昼夜节律性对药物的影响
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刘蔚
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