在给孩子洗澡时，一些家长可能会发现他们胸部的中央位置出现隆起或凹陷，这通常在就诊时会被诊断为鸡胸或漏斗胸。那么，这些症状究竟是如何产生的？它们会对孩子造成何种影响？是否可以通过补钙来治疗？又是在何种情况下必须接受治疗？以及应如何进行治疗？接下来，我们将简要概述UPTODATE的相关内容，为您一一道来。
01胸部异常解析
通过直观的图像，我们可以清晰地看到鸡胸和漏斗胸的形态。首先，让我们一起来了解鸡胸，它的特征如下：
从上述图片中，我们可以清晰地看到胸部不再是平常的平坦状态，而是呈现出向前凸起的形态，这就像鸡的胸脯，因此得名鸡胸。当然，除了这个名字，它还可以被称为鸽胸或驼胸，这些名称都描述了胸部向前凸起的特点。
在鸡胸中，最常见的是胸骨体的凸起，即上图所示的情况。当胸骨体凸起时，两侧的肋骨会向下凹陷，使得鸡胸的症状更加明显。值得注意的是，并非所有孩子的鸡胸都表现为正中间的凸起，有的孩子可能仅在一侧出现胸高的情况，甚至可能出现一侧是鸡胸而另一侧是漏斗胸的罕见情况。
另外，胸骨柄凸起在鸡胸中虽然较少见，但也有其特定的表现。它的特征是胸部上部凸起，中间部分凹陷，而最下部又向前凸起，整体呈Z字型。
在探讨完鸡胸的特点后，我们转向漏斗胸的描述。与鸡胸的胸部向前凸起截然不同，漏斗胸的特征在于其胸部向内凹陷。这种凹陷通常始于胸骨柄，并沿着剑突的方向逐渐加深，呈现出一种凹陷的形态，如下图所示：
与胸骨柄类型的鸡胸不同，漏斗胸在胸上部并无凸起表现。鸡胸特征为胸骨体的向前凸起，漏斗胸则表现为胸部向内凹陷，两者均可能伴随基因因素和肌肉力量不均衡。
鸡胸对孩子而言，主要的危害在于其外观上的不美观。在极少数情况下，如果凸起程度特别严重，可能会影响到呼吸功能，因为吸气时胸廓会扩张，而鸡胸的症状是前胸壁明显凸起，这在一定程度上限制了胸廓的扩张，进而导致呼吸不畅。
另一方面，漏斗胸的危害除了外观上的不雅观，更在于它可能导致的骨骼内陷和心肺压迫。严重的漏斗胸可能导致胸痛和呼吸困难。
补钙对于鸡胸和漏斗胸的矫正并无显著效果。尽管这两种胸部畸形的具体病因尚不完全明了，但可以确定的是，它们并非由缺钙引起。
鸡胸和漏斗胸的形成，往往与遗传因素有关，伴随着胸骨和肋骨发育的畸形，以及肌肉力量不均衡导致的牵拉异常。此外，某些情况下，鸡胸或漏斗胸可能与马方综合征等综合征相关，这些病症不仅影响胸部形态，还可能涉及心脏疾病、四肢比例等问题。
补钙对鸡胸和漏斗胸无显著效果，病因多与遗传有关，与缺钙无关。
这些症状通常不会自行好转。研究显示，漏斗胸在1岁内可能恢复正常，但之后则恢复困难。特别是进入青春期后，部分孩子的胸部异常可能会进一步加重。鸡胸的情况则更加稳定，不会自行好转。
对于鸡胸来说，由于其通常不会导致孩子的不适，除非严重影响呼吸，否则在医学上并不需要治疗。然而，如果家长担心美观问题，那么完全可以选择进行治疗，毕竟美容领域都能进行美容手术，纠正这一问题自然也不在话下。因此，鸡胸通常无需治疗。
而对于漏斗胸，一旦孩子被诊断出患有此病，医院进行详细检查，由医生评估其严重程度以及对心肺功能的影响。如果评估结果显示漏斗胸严重或已造成心肺功能损伤，那么治疗就变得必要。当然，即便没有这些问题，但家长仍希望改善孩子的外观，也可以选择接受治疗。
对于鸡胸的治疗，一种常用的方法是采用支具固定，通过压迫鸡胸部位来阻止其继续向前生长，从而纠正胸部形态。如果这种方法无效，或者鸡胸症状严重，那么手术治疗就可能成为必要的选择。
对于漏斗胸的治疗，目前主流的方法仍然是手术。当孩子达到8岁以后，其胸骨和肋骨的条件会变得更好，同时漏斗胸的发展也进入了一个较为成熟的阶段，此时进行手术的效果会更为理想。
如果漏斗胸的症状并不严重，而家长又希望避免手术治疗，那么他们可以咨询胸外科医生，了解是否有类似胸部吸盘这样的矫形器可以作为非手术治疗的选择。但需要注意的是，这种非手术方式目前尚未成为主流治疗方法。
总之，关于具体的支具、矫形器或手术治疗方式的选择，建议家长咨询专科医生，以获取更为专业的建议。在发现这类问题后，通常也需要转诊给专科医生进行治疗。