01鸡胸概述
鸡胸，这一由多种因素导致的胸壁发育异常，其外观特征类似于鸡或鸽子的胸脯，因而得名。对于轻度的鸡胸患者而言，除了胸廓的畸形表现外，通常并无其他显著的临床症状。然而，少数重症患者则可能面临心肺功能的障碍，表现出气促、乏力，以及反复的上呼吸道感染和哮喘等复杂症状，同时易感疲劳。
▲病因鸡胸的病因目前尚未完全明确，但研究显示，它可能与先天性遗传因素有关，大约有20％至25％的患者存在家族遗传史。此外，钙磷代谢紊乱也被认为是鸡胸发生的一个原因，这主要是由于肋骨和肋软骨过度生长所导致，胸骨的畸形往往是继发于肋骨的畸形。同时，鸡胸还可能与其他胸腔疾病如先天性心脏畸形或胸部手术有关。
02症状和分型
鸡胸通常在五、六岁后显现，其核心临床症状为胸骨的前凸，同时，两侧肋软骨和肋骨的凹陷以及驼背现象也可能伴随出现。
在临床上，鸡胸的分型通常依据胸壁前凸畸形的特征进行。目前，鸡胸主要被划分为以下四种类型。
①胸骨弓状前凸型：此类鸡胸患者的胸骨体呈现明显的向前凸起，其形态酷似一张弓，而肋软骨则向后方和下方塌陷，形成类似沟壑的形状，且这种凹陷在两侧是对称的。这种分型在临床上最为常见，占比高达67.6%。
②非对称型：这类鸡胸患者的胸骨及两侧肋软骨向前凸起的程度并不一致，往往呈现出一边高、一边低的特征，同时胸骨会向凸起较高的一侧旋转。在临床上，这种分型相对较少见，约占19.6%。
③胸骨柄前凸型：此类鸡胸患者的胸骨体中、下端逐渐下陷，导致远端部分反转向前，从而形成了上凸下凹的畸形胸廓，胸骨外观呈现出“乙”字形。这种分型在临床上较为罕见，约占7.8%。
④胸骨抬举型：此类鸡胸患者的胸骨下端显著上抬，而胸骨整体保持平直。同时，两侧肋骨对称地向胸骨靠拢并内陷，使得胸廓呈现出一种类似“高射炮”的形状。这种畸形会对心肺造成一定程度的挤压，影响患者的呼吸和循环功能。在临床上，这种分型相对罕见，约占.9%。
▲检查方法体格检查和影像学检查是诊断鸡胸的重要步骤。体格检查是诊断鸡胸的首要步骤。临床中，鸡胸的体征通常较为明显，尤其是重度鸡胸，前胸壁的前凸畸形、胸廓前后径的增宽以及驼背等特征，都为医生提供了明确的诊断依据。
此外，影像学检查也是不可或缺的一环。小儿正侧位胸片能够清晰地显示出胸骨的畸形状态，而胸部CT则能进一步诊断胸部及心血管等系统是否存在合并畸形，为鸡胸的诊断提供更为全面的信息。正位X线检查在鸡胸的诊断中发挥着重要作用。通过此项检查，医生可以更详细地观察胸骨的形态，进一步确认鸡胸的诊断。
▲常规治疗措施为促进骨骼健康发育，应注重营养的全面补充，特别是鱼甘油和钙质的摄入，以预防维生素D的缺乏。同时，通过多晒太阳和参与户外运动，如游泳等健身活动，轻度畸形患者有望实现显著的自我矫正。
对于3岁以前的患者，可以采用矫形背心加压治疗法。这种方法通过在胸骨凸出部位施加适当的压力，同时配合锻炼，有助于实现有效的矫正。
确诊为鸡胸的患者，其治疗方式多样，包括锻炼、塑形矫形、使用胸廓动力按压装置以及手术矫形等。经过恰当的治疗，多数患者的预后情况都是良好的。