佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，由于维生素Ｄ缺乏引起体内钙、磷代谢失常，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变，这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿。
近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。
维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发生发展是一个连续过程。本病在临床上可分期如下：
1初期
见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。
2激期
常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。骨骼改变可见颅骨软化（6个月内婴儿），方颅，手（足）镯，肋串珠，肋软骨沟，鸡胸，O型腿或X型腿等体征。
3恢复期
以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。
4后遗症期
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸等。
佝偻病会影响小儿骨骼的生长，对智力产生影响，免疫力低下，所以临床中需要引起重视。
婴幼儿佝偻病的预防很关键，应从胎儿期就开始预防，孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，促进钙质的合成，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
孕妇可于妊娠后3个月补充维生素D-U/d，同时服用钙剂。
如有条件，孕妇应监测血25-OH-D浓度，存在维生素D缺乏时应给予维生素D治疗，使血25-OH-D水平保持在正常范围。
婴幼儿期应多进行户外活动，多晒太阳是预防维生素D缺乏性佝偻病的最简便、有效的措施，如面部（避免阳光直接晒到眼睛）、手臂、腿、臀部等。
晒太阳的时间逐渐增多，平均户外活动应在1-2h/d。虽然日光照射对预防维生素Ｄ缺乏及维生素D缺乏性佝偻病至关重要，但是过量日光照射亦影响儿童健康。
提醒特别是6个月的小婴儿应避开正午时间，避免日光直射。尽量选择夏季早晨或午后晒太阳，这个时段的紫外线不仅有助于皮肤合成维生素Ｄ，而且对皮肤的伤害较小，避免10：00-16：00的太阳照射。
此外，婴儿出生应该尽早?开始补充维生素D-U/d，不同地区、不同季节可适当调整剂量。一般可不加服钙剂，但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿属于高危人群，出生后即应补充维生素D-U/d。连用3个月后改为-U/d。
确诊为佝偻病的婴幼儿应尽早治疗，治疗目的在于提高血清维生素D的水平，控制病情，防止骨骼畸形。
首先，生活上应该合理饮食和坚持晒太阳（6个月以下避免直晒）。
其次，患儿还需要配合适当的药物治疗。活动期口服维生素D-0U/d，连服1个月后，改为-U/d，如有条件，应监测血清钙、磷，碱性磷酸酶及25-OH-D水平。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，肌注维生素D15-30万U(3.75-7.5mg)/次，1个月后维生素D再以-U/d维持。用药应随访，1个月后如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别。
再次，维生素D缺乏性佝偻病在补充维生素D的同时，给予适量的钙剂，对改善症状、促进骨骼发育是有益的。同时调整膳食结构，增加膳食钙的摄入。
此外，对于严重的骨骼畸形，可采取外科手术矫正畸形。
长按
