孩子补钙，学问多多（二）
三、孩子缺钙有哪些表现？
缺钙的临床表现我个人觉得特别要注意的有两个年龄阶段，一个是2岁以下，一个是青春期。这是因为这两个阶段孩子生长迅速，骨量迅速增加，对钙的需求量增加较高，属于缺钙的高危人群。
2岁以下的缺钙问题，其实就是维生素D缺乏性佝偻病。其早期可以被家长观察到孩子容易夜惊、经常哭闹，或者经常有烦燥、容易激惹、汗特别多、枕秃、囟门闭合延迟等（注1）。
如果这些早期的症状被家长忽略，那么这个孩子可能就会发生一些骨骼的变化，比如鸡胸、肋端外翻、漏斗胸、O型腿、X型腿，还有手脚镯征。
注1：
枕秃是指孩子后脑勺这一块有一圈是没有头发。不过，枕秃并不是一个特异性的临床诊断标准，因为很多孩子都存在生理性的枕秃。
因此这个表现我认为是作为一个参考指标，而不是一个绝对指标。
一般前囟门闭合的时间，应该是在孩子出生之后的一岁到一岁半，如果到一岁半还没有闭合，就要考虑囟门闭合延迟。
四、如何检测孩子是否缺钙？
医生，我想给我孩子查一下血，看看有没有缺钙。”
很多家长都会考虑到自己孩子缺钙的问题，所以就会提出很多类似朴素的要求。
的确，医院都有血钙的检测项目，也很简单，抽个血就可以查。
但是正常情况下，人体血钙水平受机体严格调控，只有在极度钙缺乏或短期大量钙摄入时，血钙水平才略有下降或上升，而发生上述情况一般由甲状腺功能低下或异常等疾病所致。
所以如果只是为了看孩子有没有钙营养缺乏的话，抽血查血钙是没有多大意义的。
另外还有一种就是定量超声骨密度检测，这种方法比较方便，临床上也在逐渐开展，但结果受骨骼弹性、结构等影响，所以还不能算得上金标准。
因此判断一个孩子是否缺钙，不是拿一张化验单来就可以明确诊断，关键还是要结合孩子钙的摄入量、有无早期缺钙表现及生长发育情况等综合判断。
---摘自网络儿保科田晓博整理文章内容仅供参考
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