白癜风丸说明书 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzlff/140107/4322968.html维生素D缺乏，是一种常见的疾病，会引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，导致生长期的骨组织矿化不全，最终发生骨骼畸形，医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”，就是俗称的“佝偻病”。
佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。它既是一种营养性疾病，又是一种代谢性疾病，是我国儿科重点防治的四病之一。近年研究表明，维生素D是一种有广泛生物效应的内分泌激素，不仅与人体骨骼发育有关，而且还与癌症、糖尿病、心血管疾病等众多疾病的发生有关,可见该病是不容忽视的。
目前对血清25(OH)D营养水平评判标准尚不完全一致，但多数专家倾向于以小于50nmol/L(20ng/ml)作为VD缺乏的判定标准。血清25(OH)D3水平低于75nmol/L(30ng/ml)为VD不足。据此估计全球近10亿人有VD缺乏或不足。
中国儿童维生素D缺乏状况较为严重。对近20年发表的有关中国人群VD营养资料分析发现，研究人群中80%的孕妇和全部新生儿的VD平均水平为缺乏状态。北京市(北纬39.9°)新生儿血清25(OH)D水平低于27.5nmol/L者冬季为89.4%，夏季为43.8%。在纬度较低的四川阿坝州(北纬31°)，8～18岁藏族和汉族儿童中，25(OH)D水平低于50nmol/L的男生和女生分别占81.4%和89.8%。西部四川省儿童的患病率也达21.64%，即使在南部光照比较充分的广州地区患病率也高达14.26%。维生素D缺乏的原因是综合性的
⊙喂养方式
⊙鱼肝油是否添加
⊙居住环境
⊙户外活动时间
⊙反复呼吸道感染
⊙母孕期缺钙
⊙出生的季节等
可以说，我们离维生素D缺乏近在咫尺！
维生素D缺乏会有哪些症状呢？
疾病早期可以出现与季节无关的多汗、易激惹、夜惊、夜啼、用力“屏气”，小儿会因头部汗多出现摇头擦枕情况而表现为“枕秃”。
如果继续加重至活动期可以出现骨骼发育的问题：
肋骨串珠、肋骨外翻、鸡胸
“X、O”型腿
然而，维生素D在食物中非常有限。
维生素D缺乏在单纯母乳喂养且不增补维生素D的儿童中较为常见，如果按每天哺乳ml估算，婴儿每天通过母乳只能得到约11～38IU的维生素D，远低于每天的最小生理需要量IU，而牛奶中维生素D的含量受到光照时间的影响，变化较大。虽然相对于其他食物而言，牛奶中的维生素D含量相对较高，但相对于牛奶中所富含的其他脂溶性维生素，维生素D的含量相对不足，因此还需要额外口服补充维生素D来满足儿童生长的需要。
年11月美国儿科学会制定了新指南指出
任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶粉，均至少需补充维生素DIU/d。
人体内维生素D主要来源于皮肤内源性合成，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季节，也包括南方夏天的梅雨季节。
那么，一旦出现了维生素D缺乏，如何正确补充维生素D呢？
年3月，我国提出了“维生素D缺乏性佝偻病防治建议”，以“控制活动期，防止畸形和复发”为治疗目的，并提出维生素D的治疗应该个体化给药。
1）口服为主：
剂量-0IU/d（50-μg/d）
1月后改为IU/d(10μg/d)
2）口服困难或腹泻等影响吸收时可采用大剂量突击疗法：
10万-30万IU（2.5-7.5mg）肌注
1-3月后以IU/d(10μg/d)维持
用药1月后应随访，如症状、体征、实验室检查均无改善，应考虑其他疾病并注意鉴别诊断。
其他治疗
1）钙剂及微量元素补充
乳类摄入不足（ml）和营养欠佳时可适当补充。
2）恢复期治疗
坚持随访，对坐、立、走训练不宜过早。
夏秋季多晒太阳，冬季可补充维生素D制剂
3）后遗症治疗
不需药物治疗
轻中度骨骼改变加强体格锻炼，以运动的康复方法矫正，也可辅助相应纠正器械。
严重骨骼畸形可通过外科手术矫正
维生素D缺乏应该如何预防呢？
维生素d缺乏病的预防应从围生期开始，做好孕期保健，特别是妊娠后期
1）孕妇每日至少1小时户外活动，多晒太阳。
2）饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等
3）防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗
目前认为新生儿即有维生素D缺乏或亚临床维生素D缺乏的危险。新生儿及婴幼儿期的预防应注意
1）提倡母乳喂养，及时添加辅助食
2）多晒太阳：简便有效，户外活动应1小时
3）及时补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入。
对于早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素d30μg(30万u)一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂，内含维生素d万u。
青少年、成年人、老年人和绝经期妇女亦应摄入维生素D和钙剂，以预防骨软化病和骨质疏松症的发生。
维生素D如何正确补充，可以补充多长时间呢？
年11月美国儿科学会制定了新指南提出婴儿应从出生后数日开始，新生儿需补充维生素DIU/d,一直持续至儿童、青少年阶段，而加拿大儿科学会建议哺乳期婴儿在冬季时每天应补充IU的维生素D。
与中华医学会儿科学会会的推荐相比，年美国儿科学会指南提前和延长了补充维生素D的年龄段，并提出妊娠期和哺乳期妇女无论任何季节均需补充维生素D不少于IU/d，而加拿大儿科学会在相应季节调高了维生素D的补充剂量，更加合理。
友情提示
既然维生素D对于我们儿童的生长发育的重要性显而易见，现在国内外市场上以维生素D制剂为噱头的保健品琳琅满目，剂型多种多样，价格也参差不齐，医院购买的维生素D制剂为保健品，与医院销售的国家药准字维生素D制剂而言，它们的安全性和剂量可能都会打折扣，在儿童出现维生素D缺乏症状时，建议还是咨询专业儿科医生，必要时更换为更安全的药品制剂。
如此长期补充，我们离维生素D中*到底有多远呢？
维生素d中*的表现主要是高血钙症，异位性钙化及纤维性骨炎。异位性钙化可发生于多种脏器如主动脉、心脏、软组织、较严重的为肾脏钙化导致肾功能衰竭，发生于骨髓使骨硬化。临床表现为厌食、恶心、呕吐、头痛、无力、低热、嗜睡、口渴、多尿，尿中出现糖、蛋白质、红细胞和管型、尿钙阳性。
然而正常情况下维生素d的代谢和血清钙、磷浓度的变化有一系列的反馈调节，所以一般不致使人中*。一般认为超过正常生理需要量50～倍，如小儿每天用维生素d2万～5万u，或每日IU/Kg，连服数周或数月即可发生中*，如果是对维生素D特别敏感的小儿每日0IU，连续1-3月可发生中*情况。
可以说，我们离维生素D中*还很远。
维生素D作为我们身体里特别重要的一种营养元素，希望我们能正确认识它的功能，让每位家长对于维生素D的长期科学服用不惧怕，让它为我们宝贝们的健康快乐成长贡献它应有的作用！
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